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            科普 | 骨折风险极高的患者如何选药?

            时间:2022-03-03     

            诊断为骨质疏松的患者如果满足以下任意一条,可认为具有极高骨折风险:过去12个月内曾发生过骨折;抗骨质疏松治疗期间骨折;多发性骨折;使用可致骨骼损伤的药物期间发生的骨折;骨密度检测T值<-3.0的患者;高跌倒风险或有跌伤史;FRAX(世界卫生组织推荐的骨折风险预测简易工具)或其他骨折风险预测工具确认为极高骨折风险。

            极高骨折风险初始治疗方案推荐药物主要包括:特立帕肽、地舒单抗和唑来膦酸。一旦考虑极高骨折风险,建议立即开始促骨形成治疗,可选择特立帕肽治疗18~24个月,最大限度地降低骨折风险。为增加骨密度,降低骨折的风险,需序贯使用地舒单抗或唑来膦酸等骨转换抑制剂维持治疗。

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